他人の行為により病気やけがをしたとき

自動車事故等、他人の加害行為が原因で病気やけがをしたとき、健康保険で治療を受けることができますが、その場合、できるだけすみやかに「第三者の行為による傷病届」を提出してください。

自動車事故にあったら

必要書類 第三者行為による傷病届
事故発生報告書
人身事故証明書入手不能理由書
念書(被保険者・被扶養者)
念書(相手側)

【添付書類】

  • 交通事故証明書等
提出期限 すみやかに
対象者 自動車事故が原因のけが等の治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者
問い合わせ先
提出先

お問い合わせ・書類の提出は、業務委託先である下記にお願いいたします。
〒103-0025 
東京都中央区日本橋茅場町3丁目4番2号
ガリバー・インターナショナル(株) 求償課(キュウショウカ)
TEL:03-6778-2718  FAX:03-6778-2888
E-mail:tky-kyusyou@gulliver-i.co.jp

備考
  • ※損害保険に加入している場合(人身傷害保険・対人賠償保険等)は、損保会社の事故担当者に依頼すると「第三者の行為による傷病届」の作成と提出を、本人に代わって手続きをしてもらうことができます。速やかに対応してもらうことができますので、ぜひ活用してください。

他人の加害行為により病気やけがをしたとき

必要書類 第三者行為による傷病届(交通事故以外ケンカ等)
事故発生報告書(交通事故以外)
念書(被保険者・被扶養者)
念書(相手側)
提出期限 すみやかに
対象者 交通事故以外の第三者の行為が原因のけが等の治療に、健康保険を使った被保険者・被扶養者
問い合わせ先
提出先

お問い合わせ・書類の提出は、業務委託先である下記にお願いいたします。
〒103-0025 
東京都中央区日本橋茅場町3丁目4番2号
ガリバー・インターナショナル(株) 求償課(キュウショウカ)
TEL:03-6778-2718  FAX:03-6778-2888
E-mail:tky-kyusyou@gulliver-i.co.jp

備考